ピアス同意書
ピアス穴あけ施術のご案内と同意書
この度は当院でのピアス穴あけをご検討いただき、ありがとうございます。 安心して施術をお受けいただくために、以下の内容をご一読くださいませ。
施術前にお伝えしたいこと
ピアス穴あけは医療行為として、細心の注意を払って行わせていただきます。 ただし、お体の反応には個人差があるため、以下のような症状が現れる可能性がございます。これらは通常起こりうる反応として、あらかじめご了承いただければ幸いです。
◆ 施術後に起こる可能性がある症状
- 一時的な炎症について 施術部位が赤くなったり、腫れや痛みを感じることがあります。 多くの場合、適切なケアで改善いたします。
- アレルギー反応について お肌に優しいチタンや医療用樹脂を使用しておりますが、 まれにアレルギー反応が出る方もいらっしゃいます。
- 体質による反応 ケロイド体質の方は、ピアス周囲が盛り上がることがございます。 ご心配な方は事前にご相談ください。
- その他ご注意いただきたいこと - キャッチは優しく、ゆとりを持って留めてください - 耳たぶの端は避けることをおすすめしています - 施術直後、少し血が出ることがありますが、すぐに止まります
大切なアフターケアについて
◆ 毎日のお手入れ ピアスホールを清潔に保つことが、きれいな仕上がりへの近道です。 毎日、石鹸を泡立てて優しく洗ってくださいね。
◆ ファーストピアスの期間 しっかりとしたピアスホールを作るために、2ヶ月間はファーストピアスをつけたままにしていただくことをおすすめしています。少し長く感じるかもしれませんが、この期間が美しいピアスホールの完成につながります。
◆ こんな時はご相談ください
- ピアス周囲がいつも湿っている
- 1週間以上、赤みや腫れが続く
- 心配なことがある時はいつでもご連絡ください
お約束とお願い
- 万が一、施術がうまくいかない場合の返金等は致しかねますが、 誠心誠意対応させていただきます。
- 施術後のトラブルで治療が必要な場合は、 別途治療費をお願いすることになります。
未成年の方へ
安全のため、以下のルールを設けております。
- 18歳未満の方：保護者の方とご一緒にお越しください
- 18歳（高校等在学中）の方：保護者の方のご署名をお願いいたします
私は上記の説明を理解し、納得した上で施術を希望いたします。
ご記入日 令和 年 月 日
ご本人様 お名前 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
保護者様 お名前 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （18歳未満、または18歳で在学中の方）
ご住所 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
お電話番号 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ご不明な点がございましたら、どうぞお気軽にスタッフまでお声がけください。 素敵なピアスライフのお手伝いをさせていただきます。